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Domande d'esame e mappa concettuale
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Le domande che il prof fa davvero, con la risposta già pronta

Ogni capitolo si chiude con le domande tipiche dell'orale e una mappa concettuale di sintesi: il filo logico che collega meccanismo, effetto e tossicità. Ripassi rispondendo, non rileggendo.

Psicofarmaci — tabella riepilogativa delle classi
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Programma completo

19 capitoli. Tutto il programma.
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Cap. 1 — Introduzione e Farmacodinamica+
  • Definizione di farmacologia e branche; farmaco, principio attivo, nomenclatura (INN)
  • Bersagli molecolari: recettori, enzimi, canali e trasportatori
  • Curva dose-risposta graduata e quantale: EC50, Emax, ED50, LD50
  • Agonisti pieni, parziali, inversi e antagonisti — spettro di attività
  • Antagonismo competitivo vs non-competitivo; indice terapeutico
  • Sviluppo del farmaco: fasi precliniche e trials clinici I-IV
Cap. 2 — Trasduzione del Segnale+
  • Le 4 superfamiglie recettoriali: ionotropici, GPCR, RTK, recettori nucleari
  • Proteine G (Gs, Gi, Gq) e secondi messaggeri (cAMP, IP3/DAG, Ca2+)
  • Recettori tirosin-chinasici e cascate intracellulari
  • Recettori nucleari e modulazione della trascrizione
  • Biased agonism e agonismo funzionalmente selettivo
  • Desensitizzazione, down-regulation e tachifilassi
Cap. 3 — Farmacocinetica (ADME)+
  • ADME — le 4 fasi: assorbimento, distribuzione, metabolismo, eliminazione
  • Effetto primo passaggio, biodisponibilità e bioequivalenza
  • Volume di distribuzione (Vd), legame proteico, barriere BEE e placentare
  • Metabolismo epatico: Fase I (CYP450), Fase II, profarmaci
  • Clearance, eliminazione renale (3 processi) e ruolo del pH urinario
  • Emivita, curva concentrazione-tempo, steady state e TDM
Cap. 4 — Variabilità Individuale e Interazioni+
  • Fonti di variabilità: età, sesso, peso, insufficienza d'organo
  • Popolazioni speciali: neonato, bambino, anziano — adattamenti posologici
  • Farmacogenetica clinica: polimorfismi CYP2D6, CYP2C19, TPMT, HLA
  • Interazioni farmacocinetiche: induttori e inibitori del CYP450, glicoproteina P
  • Interazioni farmacodinamiche e interazioni cibo-farmaco
  • Farmaci in gravidanza e allattamento
Cap. 5 — Tossicologia e Reazioni Avverse+
  • ADR: definizione e classificazione (tipo A, B, C, D, E, F)
  • Reazioni di ipersensibilità — classificazione di Gell e Coombs
  • Tossicità d'organo e antidoti principali
  • Carcinogenesi farmacologica: agenti genotossici e non genotossici
  • Teratogenesi e sindrome del bambino grigio (esempio storico)
  • Farmacovigilanza e segnalazione delle ADR
Cap. 6 — Farmaci Colinergici+
  • Organizzazione del SNA; trasmissione colinergica (sintesi e degradazione dell'ACh)
  • Recettori muscarinici M1-M5 e nicotinici Nn/Nm — distribuzione ed effetti
  • Colinomimetici diretti e anticolinesterasici reversibili
  • Anticolinesterasici irreversibili (organofosfati) e antidoti (atropina, pralidossima)
  • Antimuscarinici: atropina e selettivi (ipratropio, tiotropio, solifenacina)
  • Giunzione neuromuscolare — bloccanti depolarizzanti e non depolarizzanti
Cap. 7 — Farmaci Adrenergici+
  • Biosintesi delle catecolamine e sinapsi adrenergica
  • Risposta fight-or-flight — effetti sistemici del simpatico
  • Simpaticomimetici diretti: adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina
  • Simpaticomimetici β2-selettivi e indiretti (efedrina, anfetamine)
  • Alfa-bloccanti e beta-bloccanti: selettività, usi clinici, controindicazioni
  • Feocromocitoma, shock — vasopressori e inotropi
Cap. 8 — Neurotrasmissione Centrale e Anestetici+
  • Neurotrasmettitori del SNC: classificazione e recettori
  • GABA (inibitorio) e glutammato (eccitatorio): recettori AMPA/NMDA
  • Anestetici generali: stadi, MAC e potenza degli inalatori
  • Anestetici endovenosi e ketamina (blocco NMDA)
  • Anestetici locali: meccanismo, pKa e pH tissutale
  • Tossicità sistemica degli anestetici locali
Cap. 9 — Ansiolitici, Ipnotici e Antiepilettici+
  • Benzodiazepine: meccanismo GABA-A, usi e flumazenil
  • Z-drugs e buspirone — alternative alle BDZ
  • Barbiturici: meccanismo, induzione enzimatica e pericolosità
  • Antiepilettici per classe e meccanismo (canali Na+/Ca2+, GABA)
  • Scelta del farmaco in base al tipo di crisi
Cap. 10 — Psicofarmaci+
  • Antidepressivi: SSRI, SNRI, triciclici, IMAO — meccanismi a confronto
  • Sindrome serotoninergica e crisi ipertensiva da tiramina
  • Stabilizzanti dell'umore: litio e indice terapeutico ristretto
  • Antipsicotici tipici e atipici: antagonismo D2 e 5-HT2A
  • Effetti avversi: EPS, sindrome neurolettica maligna, sindrome metabolica
Cap. 11 — Oppioidi e Neurodegenerazione+
  • Recettori oppioidi μ, κ, δ — agonisti, parziali e antagonisti
  • Morfina, fentanyl, tramadolo, codeina (profarmaco) — potenza a confronto
  • Tolleranza, dipendenza e triade dell'overdose; naloxone
  • Malattia di Parkinson: levodopa, dopaminoagonisti, IMAO-B
  • Alzheimer: anticolinesterasici centrali e memantina
Cap. 12 — FANS e Antinfiammatori+
  • Cascata dell'acido arachidonico — COX-1 vs COX-2
  • FANS non selettivi, coxib e gastrolesività sistemica
  • Paracetamolo: meccanismo, tossicità epatica e N-acetilcisteina
  • Glucocorticoidi: effetti antinfiammatori e immunosoppressori
  • Effetti avversi dei cortisonici e tapering
Cap. 13 — Cuore e Ipertensione+
  • Ipertensione: ACE-inibitori, sartani (ARB), calcio-antagonisti, diuretici
  • RAAS — meccanismo d'azione, nitrati, angina pectoris
  • Scompenso cardiaco: pilastri terapeutici, digossina
  • Antiaritmici: classificazione Vaughan-Williams (classi I-IV)
  • Tosse da ACE-inibitori e iperkaliemia da tiazidici
Cap. 14 — Sangue e Dislipidemie+
  • Coagulazione: eparine, antagonisti vitamina K (warfarin), DOAC
  • Eparina vs warfarin — confronto pratico e monitoraggio
  • Antiaggreganti piastrinici: aspirina, clopidogrel, ticagrelor
  • Fibrinolitici: alteplase, tenecteplase — indicazioni
  • Dislipidemie: statine, ezetimibe, PCSK9 inibitori
Cap. 15 — Respiratorio e Gastrointestinale+
  • Asma e BPCO: SABA, LABA, corticosteroidi inalatori, antimuscarinici
  • Antileucotrieni e teofillina
  • Acidità gastrica: inibitori di pompa protonica (IPP) e anti-H2
  • Antiemetici e procinetici
  • Lassativi, antidiarroici e farmaci per le IBD
Cap. 16 — Sistema Endocrino+
  • Asse ipotalamo-ipofisi e principio del feedback negativo
  • Tiroide: levotiroxina e tireostatici
  • Corticosteroidi: terapia cronica, crisi surrenalica e tapering
  • Diabete: insuline e antidiabetici orali (metformina, sulfaniluree, gliflozine)
  • Ormoni sessuali e farmaci dell'osso
Cap. 17 — Antibatterici+
  • Bersagli batterici e principi PK/PD (tempo-dipendenti vs concentrazione-dipendenti)
  • Battericidi vs batteriostatici
  • Beta-lattamici, glicopeptidi, aminoglicosidi, macrolidi, fluorochinoloni
  • Meccanismi di resistenza: MRSA (PBP2a), VRE (D-Ala-D-Lac), ESBL
  • Scelta ragionata dell'antibiotico
Cap. 18 — Antivirali, Antifungini e Antiparassitari+
  • Antivirali: aciclovir (selettività per la timidina-chinasi virale)
  • Antiretrovirali: HAART/ART, terapia di combinazione e PrEP
  • Antifungini: azoli, amfotericina B, echinocandine
  • Antiparassitari e antielmintici
  • Logica del bersaglio selettivo
Cap. 19 — Antineoplastici e Immunomodulatori+
  • Chemioterapici classici: alchilanti, antimetaboliti, alcaloidi, antracicline
  • Tossicità d'organo e indice terapeutico ristretto
  • Farmaci biologici e a bersaglio molecolare — i suffissi (-mab, -nib, -ximab)
  • Immunoterapia e inibitori dei checkpoint
  • Immunosoppressori nei trapianti e nelle malattie autoimmuni
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Medicina e Chirurgia
Farmacia / CTF
Infermieristica / Professioni Sanitarie
Biologia / Biotecnologie
Odontoiatria
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Scienze Motorie / Dietistica
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